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专业的多学科团队(MDT)精准赋能:整合医疗、护理、康复、营养、药学、心理等多学科专家,通过机制创新、智力输出和尺度化建设,通过长途支持、按期随访等方式,冲破传统模式。
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创新建设起覆盖省、市、县三级的“1+9+N”老年健康处事技术指导体系,负责全程协调与监督,为失能老年人提供全方位、循证的专业处事, 仁怀市以打造规范化老年健康处事案例为契机,进行信息无缝交接,确保离院有人管,创新性地设立了“个案打点”这一核心角色,